近視的確給人帶來無盡的煩惱。常戴眼鏡的人都知道，除了影響美觀外，很多時候眼鏡會給生活帶來不少麻煩。夏天熱就不說了，冬天從室外進入室內(nèi)的時候，鏡片特別容易起霧，吃個火鍋都要不停擦鏡片。而佩戴隱性眼鏡不僅需要定期護理，戴久了還容易出現(xiàn)眼干、起霧、眼球有異物感等問題，一不小心還會造成感染。
如今，越來越多的人想通過矯正手術來擺脫近視。但手術安全嗎？有副作用嗎？對將來生活有影響嗎？這些都是大家特別關心的問題。為此，我們采訪了兩位做過激光手術的患者，聽聽他們對手術的感想。
“其實，在做手術之前，我也有很多的擔憂和顧忌?！苯衲?4歲的公司職員張先生說，“三年前，我大概花了半年多的時間來了解近視眼手術的情況，也在網(wǎng)上搜索了很多關于手術的信息，很關心手術是不是有什么副作用以及其他的問題?！?/p>
“當時，我周圍有五六個朋友都做了激光手術，效果都不錯，所以他們也都推薦我去做（手術）。也是在那個時候，我才開始了解近視眼手術是怎么做的。手術前，我和我的主治醫(yī)師（愛爾眼科醫(yī)院屈光科主任）聊了很長時間，最后才決定做手術的?！?/p>
2015年，他在愛爾眼科醫(yī)院做了飛秒激光近視矯正術，將裸眼視力從0.1調(diào)整為1.5。現(xiàn)在，他的視力仍然維持在1.5左右。
張先生從事的是文案寫作工作，在選擇做手術之前，他有很長一段時間都是靠帶隱形眼鏡來調(diào)節(jié)視力，但頻繁地佩戴隱形眼鏡，讓他的眼睛逐漸有些吃不消。
“不知道大家是否和我有一樣的感受，以前長期對著電腦寫文案的時候，我的眼睛會非常干，而且會有一種隱形眼鏡隨時要掉下來的感覺。做完這個手術之后，對我的工作有很大的一個幫助，就是可以長時間寫文案而不用擔心隱形眼鏡會不會掉、需不需要經(jīng)常點眼藥水這樣的問題了?！睆埾壬χf。
“手術的整個過程其實挺快的，大概十分鐘左右就結(jié)束了。做完手術之后，我其實并沒有特別大的感受。真正讓我感受比較深的，是手術后第二天的晚上。我記得那天晚上特別熱，我睜開眼睛想把我家的空調(diào)打開。以前打開空調(diào)的時候，空調(diào)上顯示溫度的那個數(shù)字對我來說就是一片紅光，因為我從來就沒有看清楚過。結(jié)果那天，我打開空調(diào)之后，就看到空調(diào)上赫然顯示著‘26’這個數(shù)字。我當下就覺得‘WOW’！有一種視野瞬間清晰的感覺。這才體會到自己以后算是徹底脫離框架眼鏡和隱形眼鏡的束縛了！”
“另外，我還是一個潛水愛好者，摘掉眼鏡之后，我潛水起來非常方便，一點都不擔心看不見，或者帶著隱形眼鏡眼睛不舒服等問題了。”聊起術后視力的改善帶來的改變，張先生坦言，不戴眼鏡生活確實方便了很多。
與年輕的張先生相比，時年55歲的張女士選擇做近視矯正手術的原因則“被動”很多。因為比較愛美，張女士不喜歡戴框架眼鏡，所以之前戴了很多年的隱形眼鏡。后來，她的淚囊出現(xiàn)了問題，在同仁醫(yī)院做了手術后，醫(yī)生便囑咐她不能再帶隱形眼鏡了。不得已，她只好來到北京愛爾英智眼科醫(yī)院，咨詢近視矯正手術。
因為“暈針”，張女士平時一去醫(yī)院就害怕，更不用提做手術了。所以手術前她很恐懼，但是周主任和愛爾醫(yī)院的醫(yī)護人員安撫了她的情緒，最終她順利接受了飛秒激光近視矯正術，將視力從0.02矯正到了1.0。“從05年到現(xiàn)在已經(jīng)13年了，我的眼睛情況非常穩(wěn)定。做了手術后，我的生活質(zhì)量有了很大的提高，真的很便利。”到現(xiàn)在，張女士仍然為自己當初的決定感到高興。
除了自己受益，張女士也帶著寶貝女兒在愛爾眼科做了近視矯正手術，而這場手術對她的學業(yè)和事業(yè)也都起到了關鍵性的作用。
“14年的時候，女兒剛高考完，我就和周主任取得了聯(lián)系。因為她報考的專業(yè)對視力有要求，高考完的第三天，我就帶著她來愛爾眼科做術前檢查了。手術很成功，一周以后，女兒還參加了他們學校畢業(yè)典禮，并在畢業(yè)典禮上做了發(fā)言?！?/p>
“我記得那是6月中旬，天很熱，沒有同學看出她做了手術。只是最后在外面陽光下照大合照的時候，我讓她帶了副墨鏡，不要太刺激眼睛就好?！睆埮空f。
“今年我女兒大學畢業(yè)，距離手術正好四年。她現(xiàn)在的視力是1.2，非常穩(wěn)定，她也如愿成為了一名國家公務員。要是當初沒有周醫(yī)師的幫助，如果她沒有做這個手術，她可能連大學錄取都過不了，更不用說到現(xiàn)在成為公務員了。作為患者，我特別感謝愛爾眼科！”
“這些年間，我身邊的朋友、辦公室的同事都陸陸續(xù)續(xù)來愛爾眼科做了近視矯正手術。據(jù)我了解，他們沒有一個視力反彈的，也沒有出現(xiàn)過一例有并發(fā)癥的?！?/p>
張女士接著說，“今年7月陳中旬，我有個外地朋友的孩子（想做激光手術）。那個男孩兒一開始對做手術特別恐懼，所以我就帶他去愛爾醫(yī)院看看。他看到手術室外面那么多等待手術的患者，就問我這些都是上午要做手術的人嗎？我說是呀。他對手術的恐懼一下子就沒有了。等到中午他做完檢查后，他看到上午的患者都走了，才知道他們都做完了手術。因為手術過程就7-8分鐘，所以很快就做完了，聽到這個，他更是一點兒就不害怕了。做完手術后三天，他回醫(yī)院復查視力，是1.2，他很滿意?！?/p>
像張女士這樣的故事還有很多，在前不久愛爾眼科醫(yī)院舉辦的近視手術超級團購會上，不少患者都現(xiàn)身說法，向在場的朋友們表達了他們對愛爾眼科醫(yī)院的肯定和感謝。
準分子、半飛秒、全飛秒、ICL到底都是啥？
如今，越來越多的人想通過矯正手術來擺脫近視，卻不知道該如何入手。提到手術，那些諸如準分子、半飛秒、全飛秒、ICL等醫(yī)學名詞讓人眼花繚亂、傻傻分不清楚，它們究竟代表著什么？
要解決這個問題，我們首先要問一個非常簡單但不一定每個人都能回答上來的問題——你知道近視眼為什么看不清遠處的東西嗎？
要知道，眼睛之所以能看清楚東西，是因為光線通過晶狀體折射到視網(wǎng)膜上。而大部分近視患者會因為眼軸增長，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后無法成像到視網(wǎng)膜上，只能成像到視網(wǎng)膜前，從而導致視物模糊。
而近視矯正主要是通過特殊手段將物像往后移，使物像落在視網(wǎng)膜上，從而達到看清物像的效果。常用的近視干預手法——佩戴框架眼鏡或隱性眼鏡，就是通過物理輔助（光學鏡片）來使物像落在視網(wǎng)膜上，從而使近視的人能看清遠處的物體。
除了物理干預，另一種干預方法就是通過改變眼球屈光間質(zhì)達到矯正近視的目的。近視眼矯正手術又稱為屈光手術，目前有兩大類，一類是做“減法”，一類是做“加法”。
做“減法”，就是通常我們說的“近視激光手術”，即通過激光切削一部分角膜組織使之變平變薄，從而改變角膜組織的形態(tài)，相當于把角膜本身打磨成一副眼鏡。
隨著設備技術的發(fā)展，激光手術大致經(jīng)歷了準分子激光、半飛秒激光、全飛秒激光三個階段。
半飛秒激光近視矯正（Femto-LASIK）：該術式采用飛秒激光制作角膜瓣，再用準分子激光進行角膜切削。飛秒激光制作角膜瓣，角膜表面會有約22mm切口，而且由于使用了準分子激光，激光過程中會聞到激光灼燒角膜的焦糊味。目前，該激光矯正的近視度數(shù)約在近視1200度及散光600度以內(nèi)。
看不懂？沒關系，簡單來說，”半飛秒“需要用準分子激光刀在角膜表面上切開一個22mm的切口，做一個“掀開式角膜瓣”。
全飛秒激光近視矯正（SMILE）：這種術式不需制作掀開式角膜瓣，而是用全飛秒激光治療儀在角膜上進行切削，然后通過一個2毫米的微小切口取出。因為彎彎的小切口如同笑臉，而且全飛秒激光英文縮寫是SMILE，所以又被稱為“微笑術式”。全飛秒激光矯正的近視度數(shù)大約在近視1000度及散光400度以內(nèi)。
簡單來說，全飛秒手術不需要做“掀開式角膜瓣”，而是用激光治療儀將角膜表面切掉一部分，然后通過一個2mm左右的切口取出。
矯正”——ICL晶體植入術
“ICL晶體植入術”相當于把一枚非常精細超?。ê穸葍H50微米，比頭發(fā)的直徑還?。┑摹半[形眼鏡”放到眼睛的前房安全區(qū)里面去。
ICL無需切削角膜，可保持眼球的完整結(jié)構，目前被認為是一種可替代LASIK、全飛秒激光和其他切削手術進行屈光矯正的技術，是治療高度近視的安全療法，目前在美國已被廣泛使用。
為什么高度近視的人不適合激光矯正術？
由于激光近視矯正手術需要對角膜進行切削，而角膜組織本身的厚度是有限的，近視的度數(shù)越高，所需切削的角膜組織就越多。對于高度近視患者來說，可能需要切削的角膜很多，導致角膜不能保留一個安全的厚度，所以高度近視的人并不適合采用激光矯正術。
ICL晶體植入術的出現(xiàn)，讓角膜偏薄、度數(shù)偏高或者不適合做激光矯正的近視患者看到了希望。ICL晶體植入術適合于矯正50度至1800度的近視，以及小于600度的散光，矯正范圍比激光術更廣。
目前，現(xiàn)在每4分鐘就有一片ICL植入人眼，全球每年有超過10萬例的人接受ICL，目前累計植入人眼ICL數(shù)量超過70萬例…… ICL晶體能夠更好的的矯正高度乃至超高度近視，這是角膜近視激光所難以做到的。
那么，問題來了，對患者來說，近視矯正手術是想做哪個做哪個嗎？
并不是，每一種手術適合的人群不同，患者要根據(jù)自身情況，檢查視力、眼壓、淚液、角膜厚度等12大類20項術前檢查合格，跟醫(yī)生溝通后，方能選擇適合自己的近視矯正方案。
注：以上關于眼科及手術知識的內(nèi)容，均來自愛爾眼科醫(yī)院
1. 是所有人都適合做屈光手術嗎？術前的檢查主要檢查哪些項目？什么情況下不能做屈光手術？
醫(yī)師：近視手術需要滿足一定的條件。首先年齡要符合，成年人，50歲以內(nèi)，年紀太小或太大都不合適。其次，眼睛要健康，沒有不適合做手術的眼睛疾病。第三，沒有嚴重的自身免疫性疾病、全身性感染性疾病等。第四，心理健康，沒有抑郁癥等精神類疾病。第五，近兩年度數(shù)穩(wěn)定。我國采取的手術標準，都是跟國際同步的。
2. 多大年齡的孩子適合做屈光手術？年級小的孩子是不是再次近視的可能性大一些？
醫(yī)師：年齡至少18周歲，近視度數(shù)發(fā)展穩(wěn)定兩年。舉個例子來說，如果500度的近視，手術之后，500度的近視已經(jīng)去掉了，除非是近視度數(shù)又加深了。因此，本身近視還在快速加深者是不符合手術條件的。只要術后合理用眼，近視一般不會加深。
3. 對成人來說，是不是年紀越大，手術后所需的恢復時間越長？
醫(yī)師：一般來說，手術做完當天視力既有明顯提升。第二天就可以正常用眼。穩(wěn)定期大概是1-3個月，期間不影響正常生活、學習及工作。
4. 屈光手術有什么風險？手術后有什么常見的后遺癥嗎？
醫(yī)師：手術前要進行一系列完整、嚴格的檢查，須每項檢查達到手術指標才能手術，這樣才能保障手術安全、持久有效。對于符合條件的人，手術是安全的。近視手術是受國家征兵體檢標準、警察公務員等特殊體檢標準明確認可的。有部分人會有輕度干眼癥狀，通常用一段時間人工淚液后，干澀癥狀會明顯緩解并逐漸消失。
5.做屈光手術會影響夜視嗎？
醫(yī)師：近視激光手術后少數(shù)患者可能會出現(xiàn)夜間視力下降，此種狀況因人而異，一方面是和患者術前的屈光度數(shù)以及暗環(huán)境下瞳孔大小有關；另一方面，不同的激光技術也會對術后夜間視覺質(zhì)量有一定影響。近視度數(shù)高的人群出現(xiàn)的概率相應會高一些，但這多數(shù)發(fā)生在激光術后早期，隨著時間的推移，會逐步改善。
目前的激光設備還在不斷更新?lián)Q代，技術不斷改革創(chuàng)新，根據(jù)術前不同的檢查結(jié)果，采取個性化的手術方案，能程度減少術后高階像差，改善術后視覺質(zhì)量，甚至許多情況下個性化的激光手術，能夠提高患者術后夜間駕駛能力。
6. 做完手術會對運動有影響嗎？比如游泳、騎山地車、打籃球這些常規(guī)運動，或是跳傘、滑翔等極限運動？
醫(yī)師：只要術前檢查都符合標準，術后不會有影響。近視手術是受國家征兵體檢標準、警察公務員等特殊體檢標準明確認可的。
7. 聽說青光眼患者因為眼壓過高，生孩子太用力會有失明的危險，請問做屈光手術對生孩子有影響嗎？
醫(yī)師：不會，正常人的眼壓在日?；顒又袝胁▌?，比如：搬運重物、提過重的物品、長時間步行、騎自行車等運動時都會升高，甚至在體位改變時也會有變化，妊娠分娩時也一樣會有變化，但這都是在正常范圍內(nèi)的波動，不會有失明的危險。
8. 妊娠/哺乳期的媽媽能做屈光手術嗎？
醫(yī)師：屈光手術本身對懷孕、分娩和哺乳并沒有什么影響。但術后要局部滴用眼藥水以預防術后感染，這些藥物可能會通過母體與胎盤循環(huán)影響胎兒，或者分布到乳汁中影響嬰兒。所以，近視手術要避開孕期進行。
9. 聽說做完屈光手術后，眼睛會變得比較敏感，需要常帶太陽眼鏡來躲避太陽，這種說法是真的嗎？
醫(yī)師：一般手術當天患者的眼睛可能會畏光流淚，酸脹感，之后如果角膜恢復好，不適癥狀就會逐漸消失。除非出現(xiàn)角結(jié)膜的炎癥、干眼等問題才有可能伴隨一些不適癥狀。術后1個月內(nèi)，外出時需戴護目鏡保護眼睛。
10. 做完屈光手術坐飛機的話，眼睛會受空氣壓強波動的影響嗎？
醫(yī)師：不會。
11. 長期從事伏案類工作（對著電腦時間長）的患者做屈光手術后有可能再次近視嗎？
醫(yī)師：保持良好的用眼習慣，一般不會。
12. 對于家族有白內(nèi)障病史的，是不是不適合做屈光手術？還是只適合做眼內(nèi)晶體植入（ICL）手術?
醫(yī)師：白內(nèi)障是年齡相關的問題，隨著年齡的增長，晶狀體逐漸老化的表現(xiàn)，人人都會有。年輕時，還沒有出現(xiàn)白內(nèi)障，不影響做手術。但是對于已經(jīng)出現(xiàn)白內(nèi)障問題，是不建議做屈光手術的。此時，可以考慮做晶體置換手術。
13. ICL手術是眼內(nèi)晶體植入在眼球內(nèi)部，那它會像隱形眼鏡一樣磨損角膜嗎？
醫(yī)師：ICL手術不移除任何眼部組織，更不會破壞到角膜和其他眼部結(jié)構。ICL手術在1997年獲得歐洲CEMark認證，2002年獲得韓國FDA認證，2005年獲得美國FDA認證，2006年獲得中國SFDA認證，術后效果及穩(wěn)定性已得到臨床驗證，都非常好。
14. 麻醉后，患者在手術中能看見手術過程（激光刀）嗎？
醫(yī)師：術前滴眼藥水進行表面麻醉，不會疼，絕大多數(shù)人的反饋是，整個手術過程完全沒有感覺。
15. 屈光手術后，什么原因會造成眼睛恢復不當（術后眼睛一直充血、敏感等）？ 如何能預防術后恢復出現(xiàn)問題？
醫(yī)師：術后當天，患者可能會有輕度異物感和畏光、流淚的現(xiàn)象，這是正常的不用擔心，注意不要揉眼。術后1周，眼睛不能進水，洗澡、洗頭都要注意不要讓臟水流到眼睛里。術后1個月，不要化妝，不要游泳，不做眼部美瞳護理。
16. 國內(nèi)有些醫(yī)院和機構，在患者不適合做屈光手術的情況下還是做了手術，由此導致患者出現(xiàn)了一些后遺癥。針對這種后遺癥，醫(yī)院一般怎么處理的？
醫(yī)師：術后如出現(xiàn)眼部不適，應及時到醫(yī)院就診。早發(fā)現(xiàn)早治療。具體處理辦法，要看是什么問題及輕重程度。
17. 術后還需要長期滴相關眼藥水嗎？做過屈光手術后能滴普通眼藥水嗎？
醫(yī)師：術后短時間內(nèi)需要滴抗炎眼藥水預防感染，不需要長期使用。普通眼藥水多數(shù)都含防腐劑，不建議使用。如眼部有不適，建議及時到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下使用。
18. 術后愛美的女士還能戴美瞳嗎？
醫(yī)師：隱形眼鏡可破壞眼表淚膜穩(wěn)定性及細菌滋生等，易引起干眼癥或眼表炎癥，不建議長期佩戴。
19. 從長久來看，屈光手術技術成熟度如何？貴醫(yī)院最早一批做屈光手術患者效果如何？安全嗎？
醫(yī)師：近視手術是一項嚴謹?shù)氖中g，每一次手術前，都需要進行完整嚴格的術前檢查，能不能做，國家制定有嚴格的行業(yè)標準，并不是想做就能做，也不是隨時可以做。愛爾眼科的手術標準非常嚴格，對于不符合手術條件者，嚴格不予手術，就是為了保證安全。近視手術的安全性和有效性，也是受國防部征兵體檢標準和公務員警察等體檢標準明確認可的。
20. 有不少人反映，因為眼科醫(yī)生有不少都還戴著眼鏡，所以對屈光手術的風險有所擔心，身為眼科醫(yī)生，對此您怎么看？
醫(yī)師：在愛爾眼科，不少年輕的眼科醫(yī)生自己先接受了近視手術，醫(yī)生的子女、親屬和朋友不少也做了近視手術。所以，只要符合標準，手術就很安全。
咨詢熱線：0913-2367999
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